Publicăm noua componență a trusei de urgență pentru cabinetele de medicină dentară, prezentată și delegaților Adunării Generale Naționale a CMDR din data de 24 noiembrie 2007.
In urma analizei făcute, constatând că nivelul prețurilor de vânzare a balonului de oxigen cu reductor a crescut de 6 ori față de nivelul acestora din anul 2004, domnul prof. dr. Alexandru Bucur a susținut trecerea la facultativ a următoarelor:
• Butelie de oxigen cu reductor de presiune și sistem de administrare • Balon de resuscitare (autogonflabil) cu mască • Pipa oro-faringiană
De asemenea, s-a eliminat Midazolamul din trusa de urgență, întrucât farmaciștii din mai multe județe refuză eliberarea acestui medicament pe baza unei rețete a cărei parafă conține "medic dentist" în loc de "medic stomatolog."
Trusa de urgență pentru cabinetul stomatologic:
1. Aparatură și materiale obligatorii
1. Tensiometru 1 buc. 2. Stetoscop 1 buc. 3. Garou 1 buc. 4. Feșe 3 role 5. Bandă adezivă 2 role 6. Soluție polividon-iodat1 sau clorhexidină2 pt. tegumente 1 flacon 7. Perfuzoare pentru soluții cristaline 2 buc. 8. Canule intravenoase 20 G 2 buc. 9. Seringi 5 ml. sterile 5 buc. 10. Seringi 10 ml. sterile 5 buc.
1 BETADINE, IODINA, IODOSEPT, POLIODINE 2 HIBISCRUB, HIBITANE, CLORHEXIN, DESMANOL
2. Medicamente obligatorii
Nr. | DCI3 | Forma farmaceutică | Cantitate | Observații | 1. | Nitroglicerină4 sau Nitroglicerină5 | Cp 0,5 mg, sau Cp 0.65 mg.
sau | 1 flacon (40 cp) | 1 cp sublingual în criza de angină pectorală, infarct miocardic acut, edem pulmonar acut cu TAS>100 mg Hg. Se poate repeta la 5 min. (3-4 capsule). Atenție la valabilitate (6 luni) | Aerosol 0,4 mg/doză | 1 flacon (10 g) | 2 pufuri sublingual în loc de 1 cp de Nitroglicerină | 2. | Nifedipină6 | Tablete sau capsule 10 mg | 10 buc. | 1 comprimat sau conținutul unei capsule sublingual, pentru scăderea TA | 3. | Acid acetilsalicilic7 | Capsule 500 mg | 10 buc. | ½ cp mestecat în cazul suspiciunii de infarct miocardic acut | 4. | Furosemid8 | Fiole 20 mg/2 mL | 10 buc. | IV, pentru reducerea TA |
3denumire chimică internațională (denumirile comerciale dacă sunt diferite de DCI, vor fi listate în subsol, cu majuscule) 4 NITROGLICERINA 5 MAYCOR NITRO SPRAY, NITROMINT 6 ADALAT, CORDIPIN, CORINFAR, NIFEDIPIN, NIFADIL, NIFELAT 7 ASPIRINĂ 8 FURORESE, LASIX
5. | Adrenalină | fiole 1mg/ 1mL | 5 buc. | Indicată în cazul șocului anafilactic cu iminență de stop cardiac. Se folosește numai soluție diluată cu ser fiziologic (1 fiolă în 10 mL). Se injectează câte 3 mL SC sau intralingual la 5 min până la obținerea unei TAS> 90 mm Hg. Calea IV se va folosi numai în situații extreme sau în condițiile monitorizării ECG (se folosesc aceleași doze). | 6. | Efedrină | fiole 10mg/ 1mL | 5 buc. | 5-10 mg IV lent în cazul bradicardiei extreme care nu răspunde la Atropină sau al hipotensiunii arteriale. | 7. | Atropină | fiole 10mg/ 1mL | 5 buc. | Se folosește soluția diluată cu ser fiziologic (1 fiolă în 10 mL). În caz de bradicardie extremă (<50 b/min) se administrează câte 3 mL sol diluată IV până la obținerea unui puls>55 b/min. | 8. | Hidrocortizon Hemisuccinat9 | flacoane 100 mg, fiole 25mg | 2 g (20×100 mg sau 80×25 mg) | Se administrează IV rapid (bolus) în cazul reacțiilor alergice acute al crizei astmatice sau al crizei Addisoniene. | 9. | Clemastinum10 sau Prometazină11 | fiole 2mg/1mL | 10 buc. | IM sau IV lent în cazul reacțiilor alergice. | Fiole 50mg/2mL | 10 buc. | IM în cazul reacților alergice. Nu se injectează IV. | 10. | Cimetidină12 sau Ranitidină13 | Fiole 200 mg/2mL | 5 buc. | 1 fiolă IV lent asociată antihistaminicelor H1 (Clemastinul, Prometazina) și Hidrocortizonului în cazul reacțiilor alergice grave. | fiole 50mg/2mL | 5 buc. |
9 FLEBOCORTID, HIDROCORTIZONE, HIDROCORTIZONE NATRIU SUCCINAT 10 TAVEGYL 11 ROMERGAN 12 HISTODIL 13 ZANTAC 11. | Aminofilină18 | Fiole 240mg/10mL | 2 buc. | 1 fiolă IV lent (10 min) pentru tratamentul bronhospasmului | 12. | Midazolam19 | CP 7,5 mg | 10 buc. | Anxiolitic, se administrează oral cu 30-60 min înaintea intervenției. În ziua respectivă pacientul nu va conduce automobilul, nu va efectua activități de finețe sau care implică responsabilitate legală. | 13. | Clorură de sodiu 9 %o | Fiole 10 mL | 5 buc. | Ca solvent. | 14. | Clorură de sodiu 9 %o | Pungi 500 mL | 2 buc. | Se administrează IV. | Glucoză 10 % | Pungi 500 mL | 1 buc. | Se administrează IV în cazul hipoglicemiilor severe sau dacă alimentația orală este imposibilă. |
14 BUVENTOL, SALBUVENT, VENTOLIN 15 BRICANYL 16 BEROTEC 17 SOLMETER, SEREVENT 18 MIOFILIN 19 DORMICUM 20 DORMICUM, FULSED
15. | Calciu gluconic | fiole 500 mg/ 5 mL | 3 f | IV lent în cazul crizelor de hipoglicemiei | 16. | Ketorolac21 sau Metamizol22 | fiole 30 mg/ 1 mL | 5 buc. | Oral sau IM ca analgetic | fiole 500 mg/ 2 mL | 10 buc. | Oral sau IM ca analgetic | 17. | Drotavertin (NO-SPA) | | 10 buc | | 18. | Amoxicilină25 | cp 500mg | 5 buc. | 2 g PO pentru profilaxia infecțiilor locale și a endocarditei bacteriene. | 19. | Clindamicină26 | cp 150 mg sau 300 mg | 4 buc. | 600 mg PO pentru profilaxia infecțiilor ocale și a endocarditei bacteriene. |
21 KETOROL, KETRODOL, TORADOL 22 ALGOCALMIN, ANALGIN, NOVALGIN 23 MABRON, TRADOLAN, TRAMAL, TRAMAGIT 24 PIAFEN 25 DUOMOX, E-MOX, EPHAMOX, MOXILEN, OSPAMOX 26 DALACIN C, CLINDAMICIN, KLINDAN, LANACINE |