Ostim-un substituent osos inovator

Dacă până nu demult Ostim era utilizat cu succes în domeniul ortopediei, de câţiva ani produsul câştigă tot mai mult teren şi în sfera stomatologică. Ostim reprezintă un material bioactiv, asemănător osului, bine tolerat de organism şi destinat reconstrucţiei osoase, fiind alcătuit din nanocristale sintetice de hidroxilapatită. Rolul său este osteoinductiv, în consecinţă se resoarbe complet după câteva luni de la aplicare. Ostim este un material sintetic de substituire a osului, sterilizat cu ajutorul razelor gama. Este disponibil în seringi de 1 şi 2 ml, respectiv sub formă de capsule de 0,2 ml. Faza apoasă a produsului împiedică amestecarea sa cu serul sau sângele pacientului. Viscozitatea crescută şi consistenţa cremoasă îi conferă avantaje practice deosebite. Astfel, Ostim rămâne stabil în locul aplicării sale, fără a se dilua cu secreţiile tisulare sau a se disemina în structurile înconjurătoare. Se poate utiliza cu uşurinţă şi rapiditate, fiind astfel indicată nu numai în sfera chirurgiei oro-maxilo-faciale, ci şi în cadrul practicii de stomatologie generală. O calitate aparte a materialului este reprezentată de radioopacitatea scăzută, tocmai pentru a permite evaluarea gradului real al osteogenezei, fără ca aceasta din urmă să se suprapună cu imaginea Ostim-ului. Astfel, după aplicarea produsului, se poate aprecia calitatea ţesutului osos neoformat. Ostim are multiple indicaţii: - după extracţii, pentru umplerea alveolei şi evitarea resorbţiei osoase - pentru reducerea atrofiei osoase, care ar defavoriza protezarea ulterioară a regiunii - în scop estetic, pentru a uniformiza înălţimea crestei alveolare (pentru a se obţine înălţime similară cu cea a regiunii dinţilor naturali) - stabilizarea durabilă a ofertei osoase – în regiunea sinusului maxilar sau a n. alveolar inferior, unde inserarea unui implant devine anevoioasă datorită cantităţii reduse a ţesutului osos - după rezecţii apicale sau chistectomii – pentru a corecta defectele osoase restante - după intervenţii chirurgicale parodontale pentru reducerea pierderilor osoase - sinuslift cu aplicarea simultană sau ulterioară a implantului dentar - transplantare dentară pentru umplerea golurilor restante Oricare ar fi scopul utilizării produsului Ostim, o condiţie majoră a succesului terapeutic este asigurarea stabilităţii materialului, respectiv în primele zile ale vindecării să nu permitem dislocarea sa. Acest deziderat îl putem obţine cu ajutorul unui lambou sau al unei membrane şi cu umplerea corectă a spaţiului vizat. De asemenea, este necesară vascularizarea rapidă a substanţei osteoinductoare, pentru a permite osteogeneza. În acest scop Ostim se aplică pe os spongios. În cazul în care materialul va fi aplicat pe corticală sau pe strat nesângerând de spongioasă, în prealabil aceste suprafeţe vor fi prevăzute cu microperforaţii (realizate cu ajutorul unor freze sferice cu răcire internă şi la turaţii reduse). În acest fel, se facilitează vascularizaţia şi penetrarea celulelor osoase nou formate. Autor: dr. Antoine Goddefroy Paris, Clinica OMF Colaborator al Clinicii Universitare Rouen