|
Emfizem prevertebral în urma unei intervenții stomatologice |
|
|
 Autori: Kumar Sujeet, Stuti Shankar
Sursa: The New England Journal of Medicine
Volumul 356: pagina 173
O femeie în vârstă de 47 de ani cu diabet s-a prezentat la serviciul de urgențe cu dificultăți în deglutiție, dureri toracice bilaterale și senzația de corp străin în gât.
Premergător, în aceeași zi, doamna a fost supusă unui tratament endodontic sub anestezie locală. Inițial, simptomele ei au fost interpretate ca fiind reacții alergice la anestezicul folosit de medical stomatolog. Examenul clinic însă, a pus în evidență crepitații la nivel cervical. O radiografie a gâtului a confirmat prezența unui emfizem cu prezența aerului în regiunea prevertebrală. Introducerea acestei mase de aer s-a realizat cel mai probabil cu ajutorul unui instrument rotativ la turații înalte, care a pătruns în țesutul moale adiacent molarului tratat. Intervențiile chirurgicale, îndeosebi cele de la nivelul molarilor de minte inferiori, pot predispune la inducerea emfizemului de țesut moale sau chiar la embolia gazoasă, când se utilizează turbinele cu răcire prin aer.
Și radiografia realizată în cazul pacientei prezentate a confirmat faptul că spațiul cervical prevertebral are conexiune cu mediastinul, raport ce permite aerului sau microorganismelor provenite din cavitatea bucală să ajungă în mediastin în cazul accidentelor de acest fel.
Pacienta a fost atent monitorizată și s-a refăcut spontan (fără medicație sau intervenție invazivă).
Acest articol a fost citit de 973 ori.
|