|
Intervenții chirurgicale la pacienții tratați cu anticoagulante |
|
|
 Autori: Ferrieri GB, Castiglioni S, Carmagnola D, Cargnel M, Strohmenger L, Abati
Sursa: Journal of Oral and Maxillofacial Surgery
Volumul 65, Numărul 6
Paginile 1149-1154 (iunie 2007)
Intervenții chirurgicale în cazul pacienților care se află sub tratament anticoagulant fără întreruperea acestei terapii
REZUMAT
Introducere:
Datele din literatura de specialitate sunt contradictorii și amplu dezbătute în ceea ce privește managementul pacienților care urmează să fie supuși intervențiilor chirurgicale orale, întrucât nu există un consens referitor la protocolul preoperator, îndeosebi necesitatea modificării sau suprimării medicației administrate pacientului. Scopul studiului a constat în evaluarea complicațiilor hemoragice asociate intervențiilor chirurgicale orale la pacienții aflați sub medicație anticoagulantă, fără a fi nevoie de modificarea sau întreruperea acesteia.
Pacienți și metode
Pacienții aflați sub tratament anticoagulant oral cu warfarină și care urmează să fie supuși unor intervenții chirurgicale au beneficiat de o evaluare generală și orală clinică pentru stabilirea riscului tromboembolic și hemoragic. Au fost recrtați în studiu 255 subiecți, care în dimineața dinaintea intervenției chirurgicale prezentau valori INR sub 5,5. S-a efectuat o tehnică chirurgicală atraumatică după care toți pacienții au primit instrucțiuni de îngrijire postoperatorie.
Rezultate:
S-au observat cinci cazuri (1,96%) de complicații hemoragice la pacienții cu risc tromboembolic și hemoragic moderat spre crescut.
Concluzii:
Rezultatele acestui studiu sugerează faptul că un management preoperator comprehensiv (cuprinzând: 1) evaluarea riscului tromboembolic și hemoragic, 2) tehnică chirurgicală atraumatică și 3) instrucțiuni postoperatorii) aplicat în cazul pacienților cu anticoagulante orale poate asigura rezultate sigure și de succes, cu un risc diminuat al complicațiilor.
Acest articol a fost citit de 2021 ori.
|